连云港首例！毫米级显微手术打开 “大脑排毒阀”，唤醒消失的记忆

当记忆的碎片随时间悄然消散，当至亲的笑容在脑海中逐渐朦胧，阿尔茨海默病正无声地侵蚀着千万家庭的幸福......近日(jìnrì)，连云港市第一人民医院（以下简称连一医）脑科医院神经(shénjīng)科认知障碍MDT诊疗团队为73岁患有 “老年痴呆”（阿尔茨海默病）的杨大爷（化名）成功实施颈深(shēn)淋巴(línbā) - 静脉吻合术（LVA）。该例手术(shǒushù)为连云港地区首次开展，标志着医院在神经退行性疾病的诊疗中迈(zhōngmài)上新台阶，为有此类疾病的患者带来了(le)新希望。 “记忆黑洞”日益逼近让他忘记了(le)家人 五年时光，在杨大爷一家的生命里刻下了沉重(chénzhòng)的印记。那些曾经鲜活的记忆(jìyì)，如同褪色的老照片，在杨大爷脑海中渐渐模糊。他开始忘记(wàngjì)家人的名字，记不清回家(huíjiā)的路，甚至(shènzhì)连日常的生活琐事都变得困难重重。四处求医问药，却始终看不到希望的曙光，直到他们走进了连一医。 杨大爷的儿子带着父亲四处(sìchù)求医，并(bìng)尝试了多种药物治疗，但收效甚微。后来，他们(tāmen)找到了连一医神经内科副主任周芯羽，周芯羽针对杨大爷的情况进行了多学科（MDT）诊疗(zhěnliáo)，经过精准诊断，确诊为阿尔茨海默病。 正当一家人陷入绝望的深渊时，一个(yígè)消息带来了转机——连一医能够开展 “双侧颈深淋巴(línbā) - 静脉(jìngmài)吻合术（LVA）”（以下简称LVA 手术），这是一种针对阿尔茨海默病的创新治疗手段。 杨大爷的儿子立即行动起来，与医院的专家们进行了深入(shēnrù)沟通。 连一医神经外科首席专家李爱民教授(jiàoshòu)带领(dàilǐng)专家团队耐心地讲解手术(shǒushù)原理、流程以及预期效果，这让一家人看到了新的希望，并决定接受手术治疗。 为患者成功施展淋巴“排污术(shù)” 入院后，一场与(yǔ)疾病的攻坚战迅速打响。由神经外科、神经内科、麻醉科及(jí)影像科组成的多学科专家团队迅速集结。他们为杨大爷进行了全面且精细(jīngxì)的检查，从脑部神经成像(chéngxiàng)到(dào)身体各项机能评估，不放过任何一个细节。经过反复研讨与论证，结合杨大爷的具体情况，量身定制了个性化的治疗方案。 在山东第一医科大学第一附属医院神经外科专家(zhuānjiā)李锋教授(jiàoshòu)、连一医神经外科首席专家李爱民教授的指导下，手术正式开始。 “毫米级管道(guǎndào)里的生命转机！” 经过患者(huànzhě)双侧颈部小切口(qiēkǒu)，神经外科刘希光、梁径山两位专家借助(jièzhù)高倍显微镜，用比头发丝还细的缝合线，将直径仅 0.2 毫米的颈深淋巴管与静脉进行显微吻合，助力大脑淋巴液引流通畅。 “LVA 手术是一项异常(yìcháng)精细的(de)超显微外科手术，是将连接脑内淋巴(línbā)系统的颈部深层淋巴管与静脉吻合，而颈部淋巴管精细且脆弱，因此手术操作空间狭小，手术难度大。” 李爱民教授(jiàoshòu)介绍道，“但创伤小、恢复快，能帮助患者尽快回归正常生活。” 经过(jīngguò)精密操作后，Aβ淀粉样蛋白等致病(zhìbìng)物质能够直接高效排出，从而减少其在脑内的沉积，神经损害进程得以延缓。 这一创新方法减轻了大脑(dànǎo)淋巴压力，有助于逆转大脑退行性改变，减缓阿尔茨海默病进展。随访数据显示，术后大多数患者在认知能力、记忆能力、自理能力、情绪(qíngxù)等方面有不同(bùtóng)程度改善。 院领导和(hé)患者进行交流 四年来(lái)第一次记起儿子的名字 病房里，40多岁的杨先生紧紧抱着(zhe)父亲激动不已，“太好了，太好了，爸，你终于记起(jìqǐ)我了。” 术后的每(měi)一天，都是惊喜与(yǔ)希望的延续。术后第二天，杨大爷记起儿子姓名，“四年了，这是我爸头(bàtóu)一次叫出来我的名字。” 家属激动地表示，“以前我爸生活都不好自理(zìlǐ)，现在他有需求知道喊我们了。” 术后，杨大爷的(de)(de)部分日常记忆得到了恢复，不仅能对(duì)常识性问题作出正确回答，原本烦躁不安的情绪也明显变得温和而平静。这些对于常人(chángrén)来说是再寻常不过的事情，但对于杨大爷一家来说，却是倍感欣慰的转变。杨大爷术后第(dì)5天顺利出院，在近期的复诊测试中，各项指标也大大提高。 院领导(lǐngdǎo)了解患者术后恢复情况 又一位“苏醒者”哼起(qǐ)了旧日老歌 继(jì)杨大爷术后记忆改善后，徐女士带着自己72岁的父亲慕名来到连一医。近五年间(jiān)深受(shēnshòu)记忆衰退困扰，在确诊(quèzhěn)阿尔茨海默病后，家人选择通过 LVA 手术为其重建脑内 “排毒通道”。术后，徐大爷的变化同样令人欣喜：不仅能清晰唤出家人姓名，还(hái)时常哼起旧日老歌，肢体配合度显著提升，甚至(shènzhì)能主动搭话，眼神也恢复了往日(wǎngrì)的神采。“他现在愿意开口说话了，这在以前几乎不敢想。” 女儿的话语中满是激动。 作为超级显微外科手术，颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）需要(xūyào)术者拥有顶尖的显微外科功底，还需要术前(qián)精准(jīngzhǔn)的淋巴系统成像定位，确保成熟(chéngshú)的手术路径。这背后离不开连一医神经内科、神经外科勇挑重担、开拓创新的实力与信念。 医生提醒，一定要高度关注阿尔茨海默病的早期症状。当家中老人出现(chūxiàn)记忆减退、言语重复、执行能力下降(xiàjiàng)等情况时，切不可掉以轻心，应及时就医检查，争取早发现、早诊断(zhěnduàn)、早治疗，为患者赢得最佳的治疗时机(shíjī)。 通讯员 唐晗涵(tánghánhán) 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞